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Tratamiento antibiótico de las úlceras infectadas

Aug 7, 2017 | Posted by in Uncategorized | 0

 

La mayoría de las úlceras crónicas del pie diabético están colonizadas por flora microbiológica, que incluye aerobios (S.aureus, S.epidermidis, Staphylococcus spp, Enterococcus spp, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis y otros), anaerobios (Bacteroides, Peptostreptococcus y Peptococcus) y hongos. La relación entre colonización bacteriana y cicatrización de las úlceras no está clara, y la mayoría de lo publicado hace referencia a úlceras por presión.

La resolución de las úlceras infectadas del pie diabético requiere la consideración de distintos aspectos clínicos, como optimización del control glucémico, cirugía (desbridamiento, drenaje o revascularización) y el tratamiento de infecciones asociadas de tejidos blandos u osteomielitis.

Diagnóstico de la infección

Un  estudio incluye pequeños estudios sobre el valor de los signos clínicos para diagnosticar la infección y sobre el valor del cultivo, pero están realizados en úlceras venosas de las piernas, más que en úlceras del pie diabético, por lo que su valor es limitado.

En comparación con la biopsia (prueba de referencia), ningún signo clínico de infección permite diagnosticar la infección con seguridad. Es de destacar el valor casi nulo de la presencia de exudado purulento para clasificar una úlcera como infectada.

Efectividad del tratamiento antibiótico (ATB)

Una RS incluye 23 ensayos clínicos, todos ellos en pacientes con úlceras del pie diabético —los estudios debían incluir al menos un 80% de pacientes con úlceras del pie diabético—, tanto ambulatorios como hospitalarios. En general, la calidad de los estudios fue deficiente y algunos contaban con poca potencia estadística.

Antibióticos intravenosos (IV)

No se encontraron estudios frente a placebo o frente a ATB orales o tópicos. Se encontraron ocho ECA que comparaban distintos ATB (imipenem/cilastatina, penicilinas asociadas a inhibidores de beta-lactamasas, cefalosporinas, linezolid, piperacilina/clindamicina, etc.), sin que exista evidencia sólida de que ninguna pauta ATB sea superior a otra. En estos estudios, en general, a los pacientes se les ofrece desbridamiento y los apósitos estándares.

Antibióticos orales

Se encontraron cinco estudios, algunos de pequeño tamaño, uno de amoxicilina- clavulánico frente a placebo, dos entre distintos ATB orales y dos frente a ATB tópicos. Existe insuficiente evidencia como para recomendar un ATB en particular, ya que no se observaron diferencias significativas entre los tratamientos activos ni frente a placebo..

Antibióticos y antisépticos tópicos

Se encontraron cinco estudios. No se observaron diferencias entre cadexómero yodado y el tratamiento con gentamicina tópica y enzimas, ni entre antisépticos y eosina, ni entre azúcar tópico vs. ATB sistémico. Los hidrogeles fueron más eficaces en la curación de las úlceras en comparación con las gasas irrigadas con clorhexidina.

 

 

 

 

 

Diseño Gráfico

Aug 4, 2017 | Posted by in Uncategorized | 0

 

El diseño gráfico es una especialidad o profesión, cuyo objetivo es satisfacer necesidades de comunicación visual. Se ocupa de organizar imagen y texto, en cualquier tipo de material, podrían ser desde diseñadores de etiquetas hasta de productos para entregarlos en general a medios industriales, para comunicar un mensaje específico, a un determinado grupo social y con objetivos claros y definidos.

Existen diversos tipos de diseños gráficos:

Diseño de persuasión: este tipo de diseño se encuentra orientado hacia la publicidad. Consiste en influir en la conducta del sujeto que observa dicho diseño; siendo empleado con frecuencia por empresas comerciales para poder atraer al público.

Diseño para la administración: esta clase de diseño es empleado para la creación de formularios, billetes, facturas, etc.

Diseño para la información: está dedicado a la fabricación de revistas, periódicos, libros, etc. de igual manera se emplea para la fabricación de señales de tránsito.

Diseño de educación: este estilo de diseño se aplica en el ámbito de la enseñanza, al tener que diseñar toda clase de libros escolares, fichas didácticas, etc.

Diseños de instrumentos de mando: es empleado en la confección de todo tipo de mandos que existen como cámaras, relojes, computadoras.

La importancia del diseño gráfico se fundamenta en que él mismo desarrolla diferentes estrategias para lograr una comunicación desde un enfoque visual; este hecho es de suma relevancia desde el punto de vista de marketing, ya que hace posible la elaboración de distintas presentaciones que inmediatamente comunicaran valor a un potencial comprador.

Un entorno en donde el diseño gráfico tiene un enorme peso es en el de la fabricación de periódicos y revistas; ya que si se pretende generar algún tipo de fidelización por parte del público, todos los elementos visuales deben estar diseñados de una forma estética.

El diseño gráfico se apoya en un grupo de elementos que ayudan a concebir, organizar, proyectar, y realizar comunicaciones visuales u obras gráficas. Algunos de ellos son: el punto, la línea y el plano, el espacio y el volumen, la asimetría y simetría, el ritmo y el equilibrio, la textura y el color, la figura y el fondo, el tiempo y movimiento.

En la actualidad las herramientas digitales se han impuesto, al momento de crear diseños gráficos, algunas de ellas son: Adobe Photoshop, adobe illustrator, Publisher, Pixie, entre otros.

 

El día en que todo comenzó

Aug 4, 2017 | Posted by in Uncategorized | 0

 

Durante mis vacaciones de verano en España estuve divirtiéndome como nunca en la vida, ya había terminado la universidad y ahora que regresará a México, comenzaría a buscar trabajo para empezar ya mi vida adulta.

Antes de todo quería pedir un préstamo en línea para poder pagar los gastos durante el tiempo que estuviera sin trabajo, mis padres me apoyan pero no quería cargarles toda la mano.

Entonces esa tarde estaba muy quemado por el sol de la playa y decidí descansar, prendí la computadora y empecé con todo el trámite para poder recibir el depósito en mi cuenta.

En realidad no pedí tanto para que no me cueste pagarlo, tenía un estimado de cuánto tiempo estaría sin empleo y si encontraba algo free lance estaría mucho mejor, no tenía muchas ganas de trabajar desde oficina, los espacios cerrados nunca fueron lo mío.

Me gustaba la libertad y el poder crear, sobre todo mi calidad de vida era lo primero y consideraba que sería más productivo si yo era feliz con mi vida, con mis cosas, quería tiempo para ir al gym y cuidarme, para mis amigos, pareja y familia.

Odiaba el hecho tener que entregarle mi vida a una empresa para tener hora de entrada pero no hora de salida, pero por lo mientras estaba dispuesto a tomar la oportunidad que fuera para salir del paso.

Pasaron unas horas y me notificaron que había llegado el depósito, ahora estaba más tranquilo ya que pensaba que podrían no aprobarlo.

 

 

 

 

La extraña mansión

Aug 3, 2017 | Posted by in Uncategorized | 0

Hace unos días , fuimos a las afueras de la ciudad para ver unos parques industriales que estamos viendo la posibilidad de comprar para realizar grandes proyectos industriales en México que ayudarían en gran medida a la economía nacional al crear empleos y el desarrollar los nuevos teléfonos producidos aquí , lo que les haría los primeros teléfonos celulares  cien porciento mexicanos.

Al termino de nuestro recorrido estratégico fuimos a la casa de uno de nuestros socios quien funcionara exclusivamente como inversionista y quien nos invito a tomar unos buenos licores que recién había traído de Polonia , una especie de aguardiente aunque sofisticada que deja en el paladar un fuerte sabor extrañamente agradable que dura por algunos días.

Nuestro amigo y socio es una persona bastante peculiar y completamente fuera de serie en nuestro tiempo y espacio quien se nutre de los placeres mas intensos de la vida en todas sus facetas , además de ser alguien relativamente nuevo en nuestro país aunque su casa tiene al menos sesenta años , una enorme mansión clásica construida por sus abuelo quien vivió en México por diez financiando muchos de los proyectos del gran Luis Barragán como fue el caso de la construcción y el diseño de las Torres de Satélite.

Tanto mi  amigo como su familia son nativos de la vieja y misteriosa Hungría cuya influencia data a hace varios siglos atrás donde se hicieron un fuerte y prestigioso nombre por la larga y distinguida línea de embajadores quienes sirvieron a reyes y emperadores con gran eficacia y distinción.

Su familia tiene dos divisiones , una en Hungría y la otra en Austria , donde aun fungen en el servicio diplomático y en el financiamiento de grandes proyectos de ingeniería , siendo Franz ( nuestro socio) el primero que se aventura a proyectos meramente industriales ya que es un hombre que , aunque vive en otra dimensión ,  tiene una increíble visión que ha probado ya muchas veces con negocios de construcción exitosos por toda Europa y Rusia.

Nuestro amigo vivió muchos años en Estambul por lo que adopto mucho de la vida de los antiguos turcos otomanos. Tan es así que este excéntrico hombre vive el sueño de muchos hombres.

Esto lo digo debido a que nuestro socio vive con un harem de 15 hermosas mujeres de muchos lugares de oriente quienes vienen y van de acuerdo a su voluntad , sin embargo pude ver que todas ellas son muy felices con este extraño socio ya que el hace las cosas en este sentido bien como lo hacían los viejos sultanes al hacer una verdadera dama en todos los sentidos de cada una de estas hermosas mujeres.

Esto incluye por supuesto una fascinante profundidad  de conversación en todos los temas incluyendo en aquellos en los que ahora mis socios y yo estamos embarcados.

Debo decir que la visita a esa vieja casa fue una experiencia inolvidable donde todos aprendimos mucho de la vida y de nosotros mismos.